「PRK」は、Photo Refractive Keratectomyの略で、レーシックが認可されるよりも先に厚生労働省が認めたレーザー屈折矯正手術です。またPRKはレーシックが普及する以前から安全な視力矯正治療法として世界各国で行われており、世界で30万人以上がPRKで視力を回復しています。
手術の方法としてはレーシックと同じく、両者ともエキシマレーザーを照射することで角膜を削って平坦化させ、裸眼視力の向上を目的とする手術です。角膜上皮を除去し、露出した角膜表面近くの浅い層にエキシマレーザーを照射する「PRK」と、 フラップを作り角膜内部(実質)に照射するレーシックとでは「フラップの有無」という点において、大きな違いがあります。
よくネット上で目にするエピレーシックやラゼック(LASEK)も角膜上皮の除去方法や使用器具が異なるだけで、基本的にはPRKと同様のタイプの手術方法です。フラップを作らないPRKの利点は、レーシックと比べ角膜の強度が保たれ、万一眼に打撲を負う事があってもフラップがずれる心配がない事、角膜に分布する神経が温存されるため、ドライアイの発生が少ない事、フラップの作成時に吸引圧を眼にかける事によるリスクが無い事、より多くの角膜実質を近視矯正のための加工に使用できる事などです。
よって、角膜の厚さが足らずレーシックの適応外になった方や、眼に衝撃が加わる格闘技やスポーツ（ボクシング、レスリング、空手、柔道、ラグビー、アメフトなど）をされる方でも、安心して施術をお受け頂けます。
次に、レーシックと比べたPRKのデメリットですが、レーシックの場合は手術当日の夜からすでに裸眼視力の改善は実感でき、翌日の診察後はお仕事へ行かれる事も可能です。※ただ切除面が治癒し安定するまで一週間から一ヶ月程度はわずかな視力の変動はあります。
PRKでは除去した角膜上皮が再生し、角膜全体を覆うまでの２～３日間は、痛み・しみるような感じがあり、涙がたくさん出て不快です。その為手術後２日程度は仕事を休まれたほうがよいでしょう。ここが最大の山場です。しかし痛み対策はさまざま用意してございますので、PRKを受けられた方の体験談にもありますように、我慢できないほどの痛みではありません。その間も裸眼視力は0.6～0.7程度ありますので室内での生活は問題ありません。その後は徐々に視力が向上し、手術から１週間もたてば裸眼で運転も可能なケースがほとんどです。
PRKは約１ヶ月半～６ヶ月程度かかります。また、角膜の表面にレーザーを照射する為、手術後は数日間治療用のソフトコンタクトを装用し患部の保護を行わなければなりません。
この治療用のコンタクトは、角膜上皮の治癒過程を診て、基本的には術後３日目の診察時にはずしますが、治癒が遅めの方の場合はもう少し延長する事があります。
術後の痛みや視力回復の速度がやや遅いことから、現在ではフラップを作る術式が主流になってはおりますが、PRKは多くのメリットを秘めており、術後３日間を乗りきることができれば長期的に見てより安全であるため、当院ではPRKも盛んに行っております。是非一度ご検討ください。
1) Stephen G. Slade, Daniel et al. :A Prospective, Contralateral Eye Study Comparing Thin-Flap LASIK (SBK) with PRK, Ophthalmology, 116:1075-1082, 2009
2) Srinivas K. et al.:PRK vs LASIK to prevent keratectasia after corneal ablation, J. Cataract & RS, 30:2623-2628, 2004
3) George D. :Corneal ectasia after LASIK in one eye and uneventful PRK in the fellow eye, J. Cataract & RS, 33:1677-1678, 2007
4) George D. et al.:Unilateral corneal ectasia after LASIK in a patient with uncomplicated PRK in the fellow eye, J. Cataract & RS, 33:859-861, 2007
5) Jae Bum Lee, et al.:Comparison of tear secretion and tear film instability after PRK and LASIK, J. Cataract & RS, 26:1326-1331
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梶原アイクリニックでは、
グラスショップ「アイロビクス」との提携により、
レーシック後、ご愛用のメガネのレンズ交換サービス（レンズ代・加工代無料）を実施しています。
なお、レンズには、無色レンズ、カラーレンズをご用意しており、
度入りのメガネが不要になった後も、保護用サングラスとして
ご愛用のメガネを引き続きお使いいただけます。
手術前にお預かりし、術後に加工したものをお渡し致します。
※メガネの使用頻度や耐久性によっては、レンズを交換出来ない場合がございます。
レンズ交換出来ない場合、メガネをお持ちでない場合は、
保護用メガネを差し上げます。
詳しくはお問い合わせください。
]]>色覚異常とは、特定の色の区別が判断しにくい状態をいいます。
全国に300万人いるといわれています。
先天性のものと、後天性に起こるものとがありますが、ほとんどが先天性のものです。
眼のなかで光を感受する網膜の赤緑青の3種類の錐体の働きで、色を認識する仕組みになっています。そのうちの一つが、生まれつき弱い場合は「色弱」、一つが欠けている場合は「色盲」といわれます。 赤と緑の要素の異常は「赤緑異常」と呼ばれ、もっとも多い色覚異常の種類です。
赤の要素の異常あるいは欠損のある場合は第１色覚異常、緑の要素の異常あるいは欠損のある場合は第２色覚異常と呼ばれます。
先天性の色覚異常の人の割合は、男女、人種によって大きく違います。白色人種はおよそ8～9％、黄色人種は4～5％、黒色人種では2％ぐらいです。
女子では遺伝の法則から、男子の割合の2乗、すなわち（20数人）×（20数人）＝約500人に一人になります。
3原色を同程度に認識できる場合、上記の文字は「89」と読めるようになっています。
ただし、色弱（色覚異常）の方ですと、上記の図が89とは見えずに「52」または、それ以外の文字に見えます。
先天性の色覚異常は進行することもなく、視力、視野などの機能には異常はありません。
過去には、進学や就職に不利になることがありましたが、現在では社会の理解も進み、学校や社会生活において大きな問題となることはありません。
ただ、検査で異常が出たら、専門の医療機関で遺伝子相談や職業適性についてのアドバイスを受けることでより快適な生活を送ることができます。
当院では、各人で微妙に異なる色覚タイプを正確に分析、お客様にぴったりの色弱補正レンズを処方いたします。
お気軽にご相談ください。
空気中の、いろいろな物質に対する、結膜のアレルギー反応が原因となって起こる結膜炎をさします。
原因物質をアレルゲンと呼びますが、いろいろな花粉のほかに、ダニなどのハウスダスト、カビ、動物の毛などがあります。花粉が原因となるアレルギー性結膜炎は花粉症と呼ばれています。
結膜は外からの刺激や異物にさらされやすく、涙などでいつもぬれています。そのため、ハウスダストや花粉がくっつきやすく、アレルギーが起こりやすい部位なのです。
アレルギー性結膜炎の症状は、まず目にかゆみがおこります。同時に鼻水、くしゃみが出ることもあります。
ひどくなると、目が軽く充血したり、粘った目やにがでたり、白目の部分がはれることがあります。
症状が悪化しないようにするため、薬剤による治療を行います。
まず、目薬で治療します。抗アレルギー点眼薬がよく使われます。
花粉症の場合、季節が判明している場合は、かゆみなどの症状が出る前に目薬をつけ始めることで、症状を予防したり、軽くしたりすることができます。
症状に合わせて、ヒスタミンH1拮抗（きっこう）点眼薬とメディエーター遊離抑制（ゆうりよくせい）点眼薬などの専門の目薬を処方します。
詳しくはご相談ください。
まぶたを上げる眼瞼挙筋(がんけんきょきん)という筋肉と、その筋肉を動かすのは動眼(どうがん)神経という神経の異常で、まぶたが垂れ下がったままの状態になってしまいます。
といったことが大きな要因となっています。
コンタクトレンズを長期間使用していると眼瞼下垂になりやすくなるといわれています。 着脱時にまぶたを引っ張ったり、コンタクトレンズの縁が結膜に接触することが原因で炎症につながったりすることが、眼瞼下垂につながります。
上眼瞼挙筋を短縮する手術が主体です。重症の下垂では視力の発達が阻害されることもあり、早期の手術が必要な場合もあります。 眼瞼下垂は切開による治療なので、眼科専門のクリニックでの治療をお勧めいたします。
当院では、痛みや腫れが少なく術後の入浴、お化粧に制限のない術式で行っております。詳しくは、ご相談ください。
]]>まつ毛が内反する病気で、一般的には逆まつげと言われています。
まつ毛が内側を向いて、くろめ（角膜）の表面に触れている状態です。
まつ毛がくろめ（角膜）の表面を傷つけると、目やにや充血、ひどい場合には視力低下などの症状がでます。
診察では、まぶたの形、まつ毛がくろめ（角膜）に接触していること、角膜の傷の程度などを診断します。常にまつ毛が角膜に接触している場合のほかに、眼球運動やまばたきの強さ次第で、まつ毛が角膜に接触する場合があります。
乳幼児の場合、多くは成長とともに自然に治ります。しかし、成長しても治らない場合や視力の低下や結膜炎が起きそうなときは、まつ毛が角膜に触れないようにする手術が必要となります。
詳しくは、ご相談ください。
眼瞼内反も、一般的に逆まつ毛と言われます。睫毛内反は睫毛が内側に向かっていますが、 眼瞼内反はまぶた自体が眼球の方に向かっているため、まつげばかりではなく皮膚も角膜に触れている状態をいいます。 乳幼児に見られる先天性のものと、高齢になりまぶたが弛緩して起こるものなどがあります。
角膜や結膜のトラブルが軽い場合は、点眼薬や眼軟膏で治療します。
トラブルが重度の場合は、症状に応じた適切な手術を行います。
詳しくは、ご相談ください。
眼瞼外反は、まぶたが外側を向いてしまう病気です。下まぶたが外にめくれて赤い部分が見えている状態になります。結膜の乾燥や感染症につながります。
加齢によるまぶたの緩み、麻痺によるもの、ケガや火傷によるものなどの原因があります。
詳しくは、ご相談ください。
]]>梶原アイクリニックでは、徹底した衛生管理の上、レーシック手術を行っており、 開院以来、感染症が発生したことは一度もありません。高い技術と安全性で、万全の治療を行っております。専門の医師が手術を行っておりますので、安心してご来院ください。
具体的に当クリニックでは安心と安全の為、以下の様な感染症予防に取り組んでおります。
１．手術前には必ず、目の周りの消毒を行います。 また、スタッフ全員が清潔な帽子、手袋、マスクを着用は勿論の事、スタッフや出入りする業者への手指消毒を行っております。
２．常に手術室を清潔を保つ為に、粘着マットを手術室入り口に設置しています。また日常での清掃の徹底、さらに手や指などが触れるスイッチや医療機器の表面は消毒薬を用いて必ず消毒の上、清掃を行っております。
３．手術器具、使用する医療機器は必ず使用ごとに滅菌し、衛生管理を徹底して行っております。 さらに一つ一つ滅菌日が分かるようパックし、滅菌の有効期限が切れていないか、滅菌パックに破れや汚れがないかなどの事前確認を徹底しております。
手術は短時間で完了しますので、入院する必要はありません。 手術当日はお越しいただいてからお帰りになるまで2時間程度です。
手術の翌日、3～4日後、1週間後、2週間後、1ヶ月後、3ヵ月後、6ヶ月後、1年後と定期的に検査を行い、眼科医が角膜の回復具合や視力をチェックします。
当院の場合、機器などの設備を完備させ、保証対象にあたる症例はございません が、完璧な医療を追及していく上でレーシック手術後の3年間保証による再手術を行って おります。
正常に手術が終了した場合、実際に術後の生活で患者様が困るような病状は、手術直後3～4日（レーシック手術の場合当日～翌日）の異物感やかすみ感、手術後1～2ヶ月間の手元の見づらさを除き、現在のところほとんどありません。
しかし、それ以外にも以下のような症状が出る場合があります。これらの症状は一時的なもので、1～6ヶ月ぐらい(個人差があります)でほとんど消失しますのでご安心ください。
違和感が続く場合はすぐに医師にご相談ください。
近視矯正手術は目の加齢現象を変えるものや、老眼を予防するものではありません。 実際、近視を矯正して遠くがよく見えるようになる分、年齢によっては読書用眼鏡（老眼鏡）が必要になることも考えられます。 40代以上の方で眼鏡を外せば手元がよく見えていた方でも、手術後は読書用の眼鏡が必要になってきます。 手術でどの程度の見え方を目指すかは患者様のご希望、ご年齢や生活スタイル、社会環境などにより異なります。
手術を受けられる前に十分ご相談のうえ、治療方針を決めていきます。
レーシック手術は、すべての方が受けれるわけではありません。
適応検査では、あなたの目の状態がレーシック手術が可能かどうか、術後の視力回復の程度を検査します。
検査結果によっては、レーシック手術を受けられない場合があります。
まずは、あなたの目の状態を調べてみましょう。
検査結果によってはレーシック手術を受けられない方もいらっしゃいます。
以下の項目に当てはまる方は、手術を受けることができません。
大手レーシッククリニック、美容眼科など、様々なＨＰで良くみられるイントラレーシックは 、角膜にフタ状のフラップと呼ばれる部分を作成する際に、 それまで従来のレーシックで使用されてきたマイクロケラトームという 金属製のブレードの代わりに、医療用レーザーを使用する方式です。
このフラップの作成方法は、医師の側から見れば従来のケラトームよりも簡単にフラップを作成することができるのですが、
金属のブレードで切るよりも切除面は粗く、術後の角膜の一時的な炎症も強いという欠点を持っています。
従来のマイクロケラトームでは130ミクロンくらいの厚めのフラップができるため、
角膜強度の面ではイントラレーシックに劣り、ドライアイ、角膜拡張症などの術後の合併症が起きやすいです。
従来のマイクロケラトームの弱点を克服し、レーザーによるフラップ作成よりもスムーズな切除面で炎症・痛みの少なさを実現したのが、当院で採用している最新型マイクロケラトーム「One Use-Plus SBK」です。
SBKとは、Sub- Bowman's Keratomileusisの略語で、角膜上皮を残しつつ90から110μmの薄いフラップを作り行うレーシックの事をいいます。
SBKを使用した場合、フラップの厚みは約100μmとなり、従来のマイクロケラトーム（Microkeratome）と比べ約20～40μm薄くすることができます。
これにより、手術後のフラップ下の角膜をより厚く残すことができるため、合併症を極限まで減らし、手術の適応を広げることができます。
またレーザーを使ったイントラレーシックに比べ、顕微鏡写真を見てわかる通りフラップの切除面が非常に滑らかで、炎症が少なく、術後の痛みも少ないという特徴があります。
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1 フェムトセカンドレーザーにより作成したフラップに比べ切除面が非常に滑らかで炎症・痛みが少ない。 2 フェムトセカンドレーザーでのフラップ作成よりも眼に吸引をかけて固定する時間が短い。 3 レーザーによるフラップ作成を行うレーシック以上に術後の回復は早い。 4 今までは角膜の厚みが足りないため、レーシックでの矯正は難しいとされた方でも、レーシックをお受け頂くことができる可能性が高くなりました。 |
近視を矯正するために使用されるエキシマレーザー（Excimer Laser）装置は、熱を発生させずに角膜の組織を除去し、形状を変えることができます。この装置は、すでに眼科医療では角膜に障害がある患者さまの治療に使用されているもので、近視矯正だけのために使用されているものではありません。2000年1月28日、厚生労働省はVISX社製エキシマレーザー装置に対し、屈折異常（近視や乱視など）治療目的での使用を、正式に承認いたしました。つまり、承認された機械を使って、適正に手術が行われれば、安全性や将来性、またその危険性や副作用が安全な範囲である、と国が正式に承認したということです。当院では、このVISX社製エキシマレーザー装置を導入いたしております。
また、当院ではエキシマレーザーを用いた手術の他に最新型マイクロケラトーム「One Use-Plus SBK」 も導入しています。
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・※当院では、眼球の動きを自動的に追尾し照射するVISX社製のエキシマレーザーを使用しております。 |